Powstanie Agencja Taryfikacji Świadczeń Opieki Zdrowotnej?


W ostatnim czasie został skierowany do konsultacji społecznych przez Ministerstwo Zdrowia projekt z 15.07.2011 r. o zmianie ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych oraz niektórych innych ustaw. Główną proponowaną zmianą jest powołanie Agencji Taryfikacji Świadczeń Opieki Zdrowotnej. Ma ona dokonywać niezależnej wyceny świadczeń opieki zdrowotnej na podstawie danych przekazywanych przez świadczeniodawców.

Niemieckie wzory

Wyraźne nawiązanie do systemu naszego zachodniego sąsiada jest także zaakcentowane w uzasadnieniu do projektu. Warto tutaj wspomnieć iż w Niemczech gdzie działa podobny system ok. 14 proc. szpitali przekazuje dane dotyczące kosztów świadczeń. Podobnie w Polsce system zbierania danych ma dotyczyć nie wszystkich, lecz części zakładów, które mają otrzymać w zamian wynagrodzenie. Jest to moim zdaniem racjonalne, choćby z uwagi na obecne realne możliwości logistyczne.

Zdaniem prof. Gertrudy Świderskiej, współautorki propozycji, nowe rozwiązania pozwolą dokonać optymalizacji kosztów np. poprzez przesunięcie prostych zabiegów tam, gdzie są one tańsze, zaś szpitalom klinicznym pozostaną przypadki bardziej dopasowane do ich możliwości.

Zdaniem Ministerstwa Zdrowia rozdział na różne podmioty funkcji płatnika od regulatora jest pożądany. Jak czytamy w uzasadnieniu: Takie podejście pozwoli na bardziej efektywne wykonywanie zadań instytucji płatnika związanych z kontraktowaniem i rozliczaniem świadczeń, efektywną kontrolą świadczeniodawców, pod kątem jakości oferowanych świadczeń opieki zdrowotnej i rezultatów prowadzonej opieki nad pacjentem oraz dostępności do świadczeń.

Koszty

Źródłem finansowania działalności Agencji ma być nie budżet państwa, lecz 0,07 % miesięcznych przychodów brutto NFZ ze składki na ubezpieczenie zdrowotne. Wstępnie koszty szacuje się na 40 milionów złotych, co ma być jednak związane ze zmniejszeniem wydatków NFZ. Koszty związane z koniecznymi zmianami systemów informatycznych poniosą także szpitale. Ich wysokość zależy w dużym stopniu od obecnego poziomu informatyzacji konkretnej placówki, dlatego ciężko jednoznacznie wskazać ich wysokość.

Podsumowanie

Moim zdaniem idea Agencji Taryfikacji, skądinąd słuszna, rodzi jednak pewne pytania. Jakimi przesłankami będzie się kierować Agencja przy wycenie świadczeń? Jakie będą rzeczywiste oszczędności, a jakie realne koszty związane z powołaniem Agencji? Jeśli bowiem rzetelna wycena świadczeń, oparta o właściwą metodologię, zaistnieje rzeczywiście, może spowodować urealnienie relacji cena świadczenia-jakość usługi, co jest najważniejsze dla pacjenta. Możliwe obawy wynikają głównie z ostrożności w ocenie rzeczywistych skutków regulacji.

, ,

  1. Kategoryzacja szpitali « Prawo a medycyna

Skomentuj

Wprowadź swoje dane lub kliknij jedną z tych ikon, aby się zalogować:

Logo WordPress.com

Komentujesz korzystając z konta WordPress.com. Log Out / Zmień )

Zdjęcie z Twittera

Komentujesz korzystając z konta Twitter. Log Out / Zmień )

Facebook photo

Komentujesz korzystając z konta Facebook. Log Out / Zmień )

Google+ photo

Komentujesz korzystając z konta Google+. Log Out / Zmień )

Connecting to %s

%d bloggers like this: